Pricing — teto regulatório CMED
Preço-teto por apresentação, como a CMED publica: PF (Preço Fábrica, teto de venda da indústria) e PMC (Preço Máximo ao Consumidor, teto no varejo). São limites legais — não são o preço praticado, que é negociado, frequentemente confidencial e menor.
- lista CMED de
- 09/11/2026
- alto custo na lista
- 1.694
- curadoria nossa
- normas de preço
- 1
- curadoria nossa
1O alto custo na lista de preços — recorte: doenças raras
curadoria nomeada de 71 raízes de substância com preço publicado (lib/cmed.ts) — não há campo de doença rara em fonte nenhuma
O universo desta página: lista da CMED de 09/11/2026 — 274 linhas de preço, que são 269 apresentações distintas (dose, forma e embalagem) de 82 substâncias. 10 linhas repetem substância, laboratório e apresentação sob registros diferentes — é o par marca/genérico do quadrante de prêmio de marca. 98 apresentações (35,8%) têm restrição hospitalar e não passam no varejo; elas vêm marcadas na tabela abaixo.
72 das 82 substâncias (87,8%) têm um único laboratório na lista — para elas o teto é a única referência pública de preço que existe. As mais caras nessa situação: onasemnogeno abeparvoveque (teto R$ 7.733.930,44) · voretigeno neparvoveque (teto R$ 1.617.490,13) · vutrisirana sódica (teto R$ 600.332,44). Comparar moléculas entre si exige normalizar por mg ou por ciclo antes.
2Consulta de teto — por produto, substância ou laboratório
O teto de cada produto na lista vigente da CMED. Apresentações que se desenhariam idênticas — mesmo teto, mesmo estado declarado de comercialização, mesma restrição — vêm agrupadas em uma linha; abra para ver as embalagens. Quando o detentor declarou comercialização para parte das caixas e não para outras, o mesmo produto aparece em DUAS linhas com o mesmo teto, e é o selo que as separa. A busca varre a lista inteira; os chips de recorte, no bloco 1, definem o universo da tabela de consulta quando não há busca.
| Produto, substância e laboratório | Apresentação | PF sem impostos · R$/mgPF sem impostos · R$/mgPreço Fábrica: o teto que a indústria pode cobrar da distribuição, sem impostos. Teto legal — o preço negociado é menor e costuma ser confidencial. A linha cinza embaixo é esse mesmo teto dividido pelo conteúdo declarado da caixa (R$ por mg, ou por UI): só compara apresentações da MESMA substância e da MESMA forma, e some quando o texto da apresentação não permite afirmar o conteúdo. | PF com ICMS 18% (SP)PF com ICMS 18% (SP)Preço Fábrica na alíquota de ICMS de 18%, que é a de São Paulo — a referência de quem compra no maior mercado do país. Continua sendo TETO legal, não preço praticado. A CMED publica uma coluna por alíquota e esta tela mostra a de 0% e a de 18%. Onde aparece “isento por convênio”, a própria CMED marca a apresentação como isenta de ICMS por aderência ao Confaz 87 ou a outro convênio, e o valor de 18% é omitido aqui de propósito: mostrá-lo seria exibir um teto que não se aplica. ⚠️ A CMED NÃO afirma isenção em São Paulo — ela diz que a isenção existe por convênio e que cabe ao comprador conferir a alíquota do ESTADO DE DESTINO, porque parte dos convênios depende de internalização na legislação estadual. Nesta coluna, o preço nunca falta por não ter sido publicado: PF de 18% existe em 100% das linhas. | PMC (ICMS 0%)PMC (ICMS 0%)Preço Máximo ao Consumidor na alíquota zero de ICMS. A lista publica uma coluna por alíquota; esta tela mostra a de 0%. Não vale para compra pública, que usa o PMVG (PF com o CAP aplicado) — dado que esta base ainda não carrega. |
|---|---|---|---|---|
| KALYDECO IVACAFTOR VERTEX FARMACEUTICA DO BRASIL LTDA. Novo · Regulado Fibrose cística | 150 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC/PCTFE TRANS X 56 | R$ 84.770,85 R$ 10,09/mg | R$ 115.784,58 | R$ 127.363,15 |
| SYMDEKO IVACAFTOR;TEZACAFTOR VERTEX FARMACEUTICA DO BRASIL LTDA. Novo · Regulado Fibrose cística | (100 + 150) MG COM REV + 150 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC/ACLAR TRANS X 28+28 | R$ 80.905,81 | R$ 110.505,49 | R$ 121.556,15 |
| TEPEZZA TEPROTUMUMABE AMGEN BIOTECNOLOGIA DO BRASIL LTDA. Biológico · Regulado Doença ocular da tireoiderestrição hospitalar | 500 MG PO LIOF INJ CT 1 FA VD TRANS | R$ 75.563,58 R$ 151/mg | R$ 103.208,79 | — |
| ORKAMBI LUMACAFTOR;IVACAFTOR VERTEX FARMACEUTICA DO BRASIL LTDA. Novo · Regulado Fibrose cística | 2 embalagens com este mesmo PF▸ ver quais
| R$ 74.457,66 | R$ 101.698,26 | R$ 111.868,19 |
| TRIKAFTA ELEXACAFTOR;IVACAFTOR;TEZACAFTOR VERTEX FARMACEUTICA DO BRASIL LTDA. Novo · Regulado Fibrose cística | 2 embalagens com este mesmo PF▸ ver quais
| R$ 72.133,08 | R$ 98.523,23 | R$ 108.375,65 |
| RYSTIGGO ROZANOLIXIZUMABE UCB BIOPHARMA LTDA. Biológico · Regulado Miastenia gravis generalizadateto sob recurso | 140 MG / ML SOL INJ CT FR VD INC X 6 ML (840 MG) | R$ 70.601,60 | R$ 96.431,46 | R$ 106.074,70 |
| HEMCIBRA EMICIZUMABE PRODUTOS ROCHE QUÍMICOS E FARMACÊUTICOS S.A. Biológico · Regulado Hemofilia A | 150 MG SOL INJ SC CT 1 FA VD TRANS X 1 ML | R$ 64.807,63 R$ 432/mg | R$ 88.517,74 | R$ 97.369,60 |
| BYLVAY ODEVIXIBATE SESQUI-HIDRATADO BEAUFOUR IPSEN FARMACÊUTICA LTDA Novo · Regulado Colestase intra-hepática familiar progressiva | 600 MCG CAP DURA CT FR PLAS PEAD OPC X 30 | R$ 63.394,45 R$ 3.522/mg | R$ 86.587,55 | R$ 95.246,39 |
| KALYDECO IVACAFTOR VERTEX FARMACEUTICA DO BRASIL LTDA. Novo · Regulado Fibrose cística | 25 MG GRAN OR CT ENV AL AL X 56 | R$ 63.244,20 R$ 45,17/mg | R$ 86.382,33 | R$ 95.020,65 |
| KALYDECO IVACAFTOR VERTEX FARMACEUTICA DO BRASIL LTDA. Novo · Regulado Fibrose cística | 50 MG GRAN OR CT ENV AL AL X 56 | R$ 63.244,20 R$ 22,59/mg | R$ 86.382,33 | R$ 95.020,65 |
| STRENSIQ ALFA-ASFOTASE ASTRAZENECA DO BRASIL LTDA Biológico · Regulado Hipofosfatasia | 40 MG/ML SOL INJ SC CT 12 FA VD TRANS X 0,45 ML | R$ 63.123,21 R$ 292/mg | R$ 86.217,07 | R$ 94.838,86 |
| KALYDECO IVACAFTOR VERTEX FARMACEUTICA DO BRASIL LTDA. Novo · Regulado Fibrose cística | 75 MG GRAN OR CT ENV AL AL X 56 | R$ 62.600,16 R$ 14,90/mg | R$ 85.502,66 | R$ 94.053,01 |
| ORKAMBI LUMACAFTOR;IVACAFTOR VERTEX FARMACEUTICA DO BRASIL LTDA. Novo · Regulado Fibrose cística | (125+ 200) MG COM REV CT BL AL PLAS TRANS X 112 | R$ 58.304,87 | R$ 79.635,91 | R$ 87.599,58 |
| ORKAMBI LUMACAFTOR;IVACAFTOR VERTEX FARMACEUTICA DO BRASIL LTDA. Novo · Regulado Fibrose cística | (125+ 100) MG COM REV CT BL AL PLAS TRANS X 112 | R$ 58.105,00 | R$ 79.362,93 | R$ 87.299,30 |
| LAMZEDE ALFAVELMANASE CHIESI FARMACÊUTICA LTDA Biológico · Regulado Alfa-manosidoserestrição hospitalar | 10 MG PO SOL INFUS CT FA VD TRANS X 10 | R$ 55.439,72 R$ 554/mg | R$ 75.722,55 | — |
| CRYSVITA BUROSUMABE ULTRAGENYX BRASIL FARMACEUTICA LTDA Biológico · Regulado Raquitismo hipofosfatêmico ligado ao Xrestrição hospitalar | 30 MG SOL INJ CT FA VD TRANS X 1 ML | R$ 54.208,48 R$ 1.807/mg | R$ 74.040,85 | — |
| ONPATTRO PATISIRANA SÓDICA SPECIALTY PHARMA GOIAS LTDA Novo · Regulado Amiloidose hereditária por transtirretinarestrição hospitalar | 2 MG/ML SOL DIL INFUS IV CT FA VD TRANS X 5 ML | R$ 53.656,73 R$ 5.366/mg | R$ 73.287,24 | — |
| GALAFOLD CLORIDRATO DE MIGALASTATE PINT PHARMA PRODUTOS MEDICO-HOSPITALARES E FARMACEUTICOS LTDA Novo · Regulado Doença de Fabry | 123 MG CAP DURA CT BL AL PLAS PVC/PCTFE TRANS X 14 | R$ 53.607,32 R$ 31,13/mg | R$ 73.219,76 | R$ 80.541,80 |
| EVRYSDI RISDIPLAM PRODUTOS ROCHE QUÍMICOS E FARMACÊUTICOS S.A. Novo · Regulado Atrofia muscular espinhal | 2 embalagens com este mesmo PF▸ ver quais
| R$ 52.147,79 R$ 869/mg | R$ 71.226,24 | R$ 78.348,94 |
| ILARIS CANAQUINUMABE NOVARTIS BIOCIENCIAS S.A Biológico · Regulado Síndromes autoinflamatórias hereditárias | 2 embalagens com este mesmo PF▸ ver quais
| R$ 48.373,92 R$ 322/mg | R$ 66.071,70 | R$ 72.678,93 |
| RYSTIGGO ROZANOLIXIZUMABE UCB BIOPHARMA LTDA. Biológico · Regulado Miastenia gravis generalizadateto sob recurso | 140 MG / ML SOL INJ CT FR VD INC X 4 ML (560 MG) | R$ 47.067,73 | R$ 64.287,64 | R$ 70.716,46 |
| HEMCIBRA EMICIZUMABE PRODUTOS ROCHE QUÍMICOS E FARMACÊUTICOS S.A. Biológico · Regulado Hemofilia A | 105 MG SOL INJ SC CT 1 FA VD TRANS X 0,7 ML | R$ 45.365,35 R$ 432/mg | R$ 61.962,43 | R$ 68.158,73 |
| VYNKELLA TAFAMIDIS PFIZER BRASIL LTDA Novo · Regulado Amiloidose por transtirretina | 61 MG CAP MOLE CT BL AL AL X 30 | R$ 43.993,74 R$ 24,04/mg | R$ 60.089,01 | R$ 66.097,98 |
| BYLVAY ODEVIXIBATE SESQUI-HIDRATADO BEAUFOUR IPSEN FARMACÊUTICA LTDA Novo · Regulado Colestase intra-hepática familiar progressiva | 400 MCG CAP DURA CT FR PLAS PEAD OPC X 30 | R$ 42.262,96 R$ 3.522/mg | R$ 57.725,02 | R$ 63.497,57 |
| VOXZOGO VOSORITIDA BIOMARIN BRASIL FARMACÊUTICA LTDA Biológico · Regulado Acondroplasia | 0,4 MG PO LIOF SOL INJ SC CT 10 FA VD TRANS + 10 SER PREENC VD TRANS DIL X 0,5 ML + 10 AGU + 10 SER | R$ 41.088,64 R$ 10.272/mg | R$ 56.121,06 | R$ 61.733,23 |
PF e PMC são tetos legais, não o preço praticado — o preço real é negociado, menor e frequentemente confidencial. A linha cinza sob o PF é esse teto dividido pelo conteúdo da caixa, e aparece em 223 das 274 apresentações deste recorte.▸ por quê
| Substância, dose e forma | Fornecedor mais barato | Fornecedor mais caro | Caro ÷ barato |
|---|---|---|---|
| ELTROMBOPAGUE OLAMINA 50MG · comprimido · 4 laboratórios | R$ 1,79/mg TORRENT DO BRASIL LTDA · 50 MG COM REV CT BL AL AL X 14 | R$ 5,52/mg NOVARTIS BIOCIENCIAS S.A · 50 MG COM REV CT BL AL/AL X 14 | 3,1× |
| ALFAOCTOCOGUE 250UI · injetável intravenoso · 2 laboratórios | R$ 2,41/UI EMPRESA BRASILEIRA DE HEMODERIVADOS E BIOTECNOLOGIA · 250 UI PÓ LIOF SOL INJ CT FA VD TRANS + FA DIL X 5 ML + CONJ REC E INFUS | R$ 4,00/UI TAKEDA FARMACEUTICA BRASIL LTDA · 250 UI PÓ LIOF INJ CT 1 FA VD INC + 1 FA DIL X 5 ML + CONJ REC E INFUS | 1,7× |
| BOSENTANA MONOIDRATADA 62,5MG · comprimido · 3 laboratórios | R$ 0,344/mg ACCORD FARMACÊUTICA LTDA · 62,5 MG COM REV CT FR PLAS PEAD OPC X 60 | R$ 0,547/mg SUN FARMACÊUTICA DO BRASIL LTDA · 62,5 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC/PE/PVDC OPC X 60 | 1,6× |
| DEFERASIROX 125MG · comprimido · 3 laboratórios | R$ 0,178/mg LABORATORIO QUIMICO FARMACEUTICO BERGAMO LTDA · 125 MG COM SUS CT BL AL AL X 84 | R$ 0,274/mg EMS S/A · 125 MG COM SUS CT BL AL AL X 28 | 1,5× |
| ECULIZUMABE 10MG/ML · injetável intravenoso · 4 laboratórios | R$ 59,87/mg AMGEN BIOTECNOLOGIA DO BRASIL LTDA. · 10 MG/ML SOL DIL INFUS CT 1 FA VD TRANS X 30 ML | R$ 74,84/mg ALEXION SERVICOS E FARMACEUTICA DO BRASIL LTDA · 10 MG/ML SOL DIL INFUS CT FA VD TRANS X 30 ML | 1,3× |
| NITISINONA 2MG · cápsula · 2 laboratórios | R$ 20,15/mg PHARMEDIC PHARMACEUTICALS, IMPORTACAO, EXPORTACAO, DISTRIBUICAO, COMERCIO E REPRESENTACOES LTDA · 2 MG CAP DURA CT FR PLAS OPC X 60 | R$ 20,15/mg INNOVATIVE MEDICINES BRASIL SP DISTRIBUICAO DE MEDICAMENTOS LTDA · 2 MG CAP DURA CT FR PLAS PEAD OPC X 60 | 1,0× |
Isto é distância entre TETOS, não entre propostas — e o agrupamento ainda não separa tamanho de embalagem dentro da mesma dose, nem pó liofilizado de solução pronta.▸ por quê
3Do registro ao teto — quem já tem preço publicado e quem ainda não temDo registro ao teto — quem já tem preço publicado e quem ainda não temO cruzamento é o registro da Anvisa (9 dígitos) contra o registro da lista da CMED (13 dígitos, sendo os 4 finais a apresentação). Casamento medido em 01/08/2026: 25.691 de 25.702 linhas. Ausência na lista tem mais de uma explicação: produto que não será comercializado, registro em transição, preço concedido depois do fechamento desta lista, ou o próprio cruzamento falhando nas 11 linhas órfãs.
O preço da CMED não existe antes do registro na Anvisa. Então a data do registro diz quando o teto pôde ser concedido — e é isso que permite ler o movimento com uma lista só, sem esperar a próxima.
| Produto | Princípio ativo | Categoria | Empresa | Registro em |
|---|---|---|---|---|
| Nenhum registro recente com teto já publicado. | ||||
| Produto | Princípio ativo | Categoria | Empresa | Registro em |
|---|---|---|---|---|
| Nenhum registro ativo de alto custo desde 2024 sem preço na lista vigente. | ||||
“Chegou à lista” não é comercialização, e “a caminho” não é lançamento. Registro sem teto também acontece em produto que não será vendido e em transição de titularidade.▸ por quê
A classe é recorte deste projeto, e é larga — e doença rara não é procurada neste bloco: a ausência de uma molécula aqui não significa que não venha nada.▸ por quê
4A cadeia normativa do preço — o que forma e o que reajusta o teto
A cadeia normativa que define como esse teto é formado e reajustado. Cada norma abre na fonte oficial.
| Norma | O que decide | Situação |
|---|---|---|
| Lei 10.742/2003 | Lei 10.742/2003 — regulacao do mercado de medicamentos e CMED Base legal do preco-teto que ja esta no banco. A leitura de preco em si e do modulo Pricing, nao desta mesa. | confirmada texto conferido — |
Não cite dispositivo a partir desta tela. O acervo guarda ementa, classificação e link oficial; só a Lei 10.742/2003 tem texto consultável — e o reajuste anual é fórmula, não IPCA.▸ por quê
5Limites declarados
O que esta tela ainda não é. O critério completo de cada recorte, com a curadoria inteira e o que ficou de fora, está na página de premissas.
- Teto, não preço praticado. Vale para toda a tela. Não há fonte pública do preço negociado entre indústria, distribuidor, hospital e operadora.
- Há teto por miligrama, não há custo de tratamento. Desde 03/08/2026 cada linha mostra o PF dividido pelo conteúdo da caixa, em 81,4% das apresentações deste recorte — o que permite comparar embalagens da mesma molécula.Dose, ciclo e duração seguem fora de qualquer fonte que a plataforma carregue — quem os declarar chega ao custo por paciente e ao impacto por vida/mês: impacto no pagador →. Nenhum número aqui é média de preço entre apresentações — um frasco de 5 mg e um de 100 mg não se somam —, e ordenar por PF continua ordenando apresentações: a embalagem maior sobe primeiro.
- Uma lista, um mês. A tela mostra a lista vigente. A série mensal começou em 09/11/2026 e ainda tem um mês — evolução de preço, reajuste observado e “quem acabou de ganhar preço” exigem pelo menos dois.
- Sem PMVG e sem alíquotas. A base carrega PF sem impostos e PMC a ICMS 0%. O PMVG (compra pública) e as demais alíquotas estão na planilha da CMED, guardada mês a mês, mas ainda não no banco.
- Recortes são deste projeto, não da CMED. Oncologia vem da classe terapêutica e da área do registro; doenças raras são curadoria nomeada de 71 moléculas (274 apresentações), porque nenhuma fonte marca doença rara; terapia avançada vem da categoria regulatória da Anvisa. Molécula de rara fora da curadoria não aparece no recorte — a lista está em painel/lib/cmed.ts, aberta a revisão.
- A série guarda mais do que esta tela mostra, de propósito. O universo desta tela são os três recortes acima (1.694 apresentações). A série mensal no banco guarda também os imunossupressores e o que o registro da Anvisa marca como área hematológica — algumas centenas a mais. Histórico não se recupera depois, então a série é conservadora e a tela é precisa. Os dois números não são comparáveis: um responde “o que este módulo cobre”, o outro “o que guardamos para poder mudar de ideia”.
- A cesta de países da CMED não está aqui. A cesta do rito de submissão tem regra própria de país, nível e câmbio, e não é o que esta casa compara — cada fonte internacional ainda depende de licença de uso comercial verificada uma a uma. O que existe é a comparação de inteligência de mercado com o teto de pagamento do Medicare, em 6 anticorpos de infusão: teto brasileiro × referência dos EUA →