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Inteligência Hospitalar

O outro lado do balcão: onde está a capacidade privada de oncologia — nos dois canais, hospitalar e ambulatorial —, quem controla os grupos, quem gera evidência e que rede está em risco. Fontes: CNES (DATASUS), ClinicalTrials.gov e movimentação de rede da ANS.ⓘ As premissas mudaram em 04/08/2026 e o número de centros em risco subiu de 95 para 0 — porque o critério passou a ser leito de oncologia, não porte do hospital. A rede não piorou; a conta é que estava medindo outra coisa. ver todas as premissas desta aba

CNES
—
estudos
—
rede
—
0centros de câncer
perderam contrato de rede em —
Saída deferida pela ANS, com data e protocolo públicos, entre — e —. Em 0 dos 0 foi uma operadora só — e o centro continua nas outras redes em que estava. A base não diz quem pediu a saída: — dos eventos chegam como "interesse da operadora ou do prestador".O movimento — entrar enquanto o novo fluxo assistencial está sendo montado — é a janela em que o centro receptor define protocolo e o prescritor reavalia a escolha. Depois de dois trimestres a rota vira rotina e a conversa deixa de ser clínica.
fonteANS · PDA-046 movimentação de rede· — a —
—leitos não-SUS
um contrato que abre a maior rede
— concentra estes leitos não-SUS em 0 hospitais, mais 0 unidades sem leito, em 0 estados.O movimento — negociar no grupo, não na unidade: um acordo de matriz abre dezenas de portas de uma vez. Mas confira antes se o grupo é verticalizado — nesse caso quem decide o formulário é o pagador dono da rede, e a conversa clínica no hospital não move nada.
curadoria nossaCNES × grupo econômico da casa· —
—estudos em curso
o patrocinador mais presente nos centros: líder
Destes, 0 estão recrutando — são os que aceitam centro novo hoje — e 0 são de fase 3.O movimento — ler a tabela de centros como mapa de território ocupado. Onde o concorrente conduziu o pivotal, ele já formou o investigador e virou referência para os pares — entrar ali custa mais e leva mais tempo do que num centro treinado e ainda não comprometido.
conta nossaClinicalTrials.gov· —· 0 estudos entre 0 patrocinadores · nome não consolidado por grupo

1Os dois canais da oncologia privada

A terapia sistêmica não é infundida onde estão os leitos. Separar os canais muda quem é o interlocutor e o tamanho do mercado endereçável. Cada canal tem a sua moeda: leito de oncologia num, porta de infusão no outro — e por isso as duas tabelas não se somam nem se ordenam pelo mesmo critério.

0hospitais
Canal hospitalar · com internação
Privados, com 100+ leitos e menos de 30% de leitos SUS — os que decidem por formulário de operadora, não por edital. Os 0 grandes que ficam de fora vivem do SUS. É aqui que acontecem a cirurgia e o manejo do evento adverso grave.Leito mede capacidade instalada, nunca volume nem faturamento — nenhum é público por hospital no Brasil.
conta nossaCNES · serviço 132 (oncologia)· —· privado · 100+ leitos · <30% SUS
0estabelecimentos
Canal ambulatorial · infusão
Quimioterapia, imunoterapia e alvo molecular sem internar — das Oncoclínicas às clínicas regionais. São mais portas do que o canal hospitalar inteiro: 0 contra 0, e somem de qualquer ranking por leitos.Número de portas não é volume infundido: uma unidade grande e uma sala com duas poltronas contam igual.
conta nossaCNES · serviço 132 (oncologia)· —· oncologia clínica sem leito de internação
Grupos do canal hospitalar — ordenados por leito de oncologia
Grupo do canal hospitalarHospitaisUFsLeitos de oncologiaLeitos não-SUSCom radioterapiaControle
Sem dado para este recorte.
Grupos do canal ambulatorial — ordenados por número de portas
Grupo do canal ambulatorialUnidadesUFsCom radioterapiaCom hematologiaControle
Sem dado para este recorte.
São dois canais, um só mercado de decisão — a RDC 220/2004 exige protocolo nos dois.▸ por quê
Por que isto reescreve o mercado endereçável: o corte por leitos que sustentava o número antigo excluía, por construção, todoo canal de infusão — a Oncoclínicas e a Oncologia D'Or aparecem no CNES com zero leito, e sumiam de qualquer ranking por porte. Quem planeja campo por leitos cobre um canal e ignora o outro.O que muda de verdade entre os canais, e o que é só leitura. O que a base registra: no canal hospitalar a capacidade se mede em leito de oncologia; no ambulatorial, em portas — e por isso as duas tabelas acima têm critérios de ordenação diferentes e não se somam. O que é leitura da mesa, não dado: no canal ambulatorial a padronização é publicada pela matriz e alcança dezenas de unidades de uma vez — o Grupo Oncoclínicas publica o PACTO Oncologia Clínica e o PACTO Radioterapia, do próprio corpo clínico, "para uniformizar e integrar o tratamento oncológico", com mais de 2.900 médicos e 140 unidades (instituto-oncoclinicas.org.br, verificado em 05/08/2026).O que isto não permite afirmar: a base não registra quem decide o protocolo em cada grupo, nem o ciclo de decisão de nenhum dos dois canais. Grupo hospitalar grande também padroniza por corporação. Nível de decisão aqui é hipótese de trabalho, não fato medido — e até 05/08/2026 esta nota afirmava o contrário como se fosse fato.

2Praças — onde o mercado privado de oncologia vive

Municípios ordenados pelos leitos não-SUS em hospitais com oncologia, com a contagem de centros de infusão ao lado. É o mapa de alocação de campo: cobertura fora destas praças é decisão consciente, não default. A tabela vai até a praça que fecha metade do mercado privado — as últimas são as da margem, e são justamente as que se discute cortar do plano.

PraçaHospitais c/ oncoCentros de infusãoLeitos em centros oncoLeitos não-SUS% do mercado privado
Sem dado para este recorte.
São Paulo carrega — do mercado privado de oncologia; 0 praças somam metade.▸ por quê
Leitura do board: São Paulo sozinha carrega — do mercado privado hospitalar de oncologia. As 0 primeiras praças somam metade — o resto do país é atendido por deslocamento de paciente, não por capacidade local. Onde não há leito privado, a disputa de acesso acontece na praça vizinha — ou no centro de infusão da cidade.O movimento: cobrir estas 0 praças é o default; qualquer coisa fora delas é decisão consciente, com custo declarado. Onde não há leito privado o paciente já se desloca — e o argumento de acesso muda de "incluir na rede" para "evitar a viagem".

3O mapa dos dois canais

Cada ponto é uma praça, não um endereço: os estabelecimentos do mesmo município e do mesmo canal entram somados. Os dois mapas usam a MESMA régua — o tamanho do ponto é o número de estabelecimentos da praça naquele canal —, e é isso que permite compará-los lado a lado. Leitos não-SUS não entram no tamanho: eles ordenam a tabela do bloco 2, com número.

Sem coordenadas para mapear.
Sem coordenadas para mapear.
0 dos 0 estabelecimentos privados de oncologia não têm coordenada no CNES e não estão em nenhum dos dois mapas — os números dos blocos 1 e 2 são os completos.
Oncologia privada é faixa litorânea; no interior, internação vira transferência.▸ por quê
O que o mapa mostra e a tabela não: a capacidade hospitalar privada de oncologia é uma faixa litorânea do Nordeste ao Sul, mais Brasília e Manaus. Agora que a terra está desenhada, o vazio é contável e não impressão: o interior do Norte e do Centro-Oeste tem praça de infusão sem hospital privado de oncologia por perto. Ali, um evento adverso que exija internação vira transferência — e isso é critério de elegibilidade de estudo e de protocolo de terapia celular, não detalhe logístico.

4Grupos hospitalares privados — com quem se negocia em escala

Consolidação por GRUPO ECONÔMICO, não por CNPJ, e ordenada por leitos não-SUS. Um contrato de grupo abre dezenas de portas de uma vez.

Grupo econômicoUnidadesRazões sociaisUFsLeitosLeitos não-SUSOncoPerfil
Sem dado para este recorte.
Três perfis de grupo, três portas — contá-los juntos superestima o mercado.▸ por quê
Três perfis, três estratégias de acesso. No verticalizado(Hapvida/NotreDame, e a Rede D'Or que também é dona da SulAmérica), o hospital atende prioritariamente a carteira do próprio grupo: o formulário é decidido pelo pagador, não pelo corpo clínico. No empresarial independente (Mater Dei, Rede Américas), a porta é a diretoria médica e o contrato de fornecimento. Já os grupos de gestão pública (São Camilo, SPDM) somam muitas unidades porque administram hospitais públicos por contrato — ali a porta é edital e protocolo do SUS, não formulário de operadora. Contar unidades sem separar perfil superestima o mercado endereçável.

5Lista de alvos — os maiores centros privados de oncologia

Critério declarado, sem score opaco: hospitais com oncologia, 150+ leitos, privados e até 50% de leitos SUS, só o canal hospitalar. A ORDEM é pelo leito de oncologia não declarado ao SUS (códigos 12 e 44), não pelo porte. Hematologia (código 38) tem coluna própria e não ordena — "não decl." é ausência de linha, não zero (0 de 0).

por que leito do hospital não mede oncologia →
Centro (1 CNES)PraçaOnco não-SUSHematoNão-SUS (hosp.)ServiçosOperadorasEstudos
Sem dado para este recorte.
"Não-SUS" é declarado (às vezes de 2004), não alocado — piso: ranqueia, não compara.▸ por quê
De onde vem o número. O CNES registra, na mesma linha, o tipo do leito (12 e 44 = oncologia) e quantos daqueles leitos o estabelecimento declara disponíveis ao SUS. Esse cruzamento sempre existiu na fonte e passou a ser carregado em 09/08/2026(competência 202606) — antes, a base tinha leito de oncologia e leito SUS do hospital, nunca os dois juntos, e esta lista ordenava por um número que soma as duas esferas.Por que o ano aparece ao lado de cada número. A esfera é declaração do próprio hospital, e a base vai de 2004 a 2026. Há centro que registra o paciente do SUS na oncologia e o do plano em outra especialidade: o Santa Rita de Cássia/ES declara 122 leitos de oncologia 100% SUS e, no mesmo dia de 2004, 97 leitos de clínica e cirurgia geral 100% privados. Ler o zero dele como "não tem oncologia privada" seria erro — o que ele tem é outra convenção de cadastro. E é por isso que ele não aparece nesta lista, embora esteja entre os maiores centros de oncologia do país: o critério de ordenação não o encontra. Centro que sai daqui de uma competência para a outra pode ter mudado de cadastro, não de capacidade — confira na ficha antes de tirar da carteira.E o mesmo cadastro que derruba um centro promove outro. Cinco dos quinze desta lista declaram zero leito de oncologia ao SUS tendo leito SUS no hospital — o Hospital Português declara 207 leitos SUS no hospital e nenhum na oncologia, numa declaração de 2014. É o Santa Rita de cabeça para baixo, e neste sentido o cadastro favorece a posição na lista. Por isso a coluna ordena, mas não prova.O que esta coluna não permite: afirmar volume tratado, faturamento, ou que o centro no topo trate mais paciente privado que o de baixo. E hematologia não entra nela — o código 38 do CNES tem 0 leitos no país e fica fora deste recorte, o que importa em mieloma, linfoma e leucemia.O tamanho disso no país inteiro: são 0 leitos de oncologia declarados ao CNES, dos quais 0 (—) estão declarados como disponíveis ao SUS — e 0 dos 0 estabelecimentos com leito oncológico declaram ao menos um. Dois terços do leito oncológico do país não estão do lado do pagador privado.
Capacidade instalada e demanda não são a mesma variável — o proxy é a coluna Operadoras.▸ por quê
Por que a demanda aparece como número de operadoras, e não em reais. Não existe, no Brasil, faturamento nem volume de pacientes por hospital em fonte aberta: nem a ANS, nem o CNES, nem a Receita publicam. O que existe é o valor de mercado do grupo controlador, quando ele tem capital aberto (última coluna), e a produção paga pelo SUS por CNESno SIA/SIH do DATASUS — que mede justamente o lado que estes centros não faturam. Por isso "maior faturamento = maior volume" não é testável com dado aberto por hospital, e o proxy defensável é outro: quantas operadoras e quantos produtos de plano listam o hospital na rede.Na mesma lista aparecem centros de referência com menos de 100 leitos e quase 300 operadoras: planejar campo só por porte erra justamente nos centros que todo plano precisa ter na rede.

6Evidência — quem pesquisa, e para quem

Recorte declarado: estudos intervencionistas EM CURSO (recrutando, a recrutar, por convite ou em andamento sem recrutar), com ao menos um centro no Brasil, nas áreas da tese — oncologia, hematologia, terapias avançadas e doenças raras. Não é o universo de estudos do país.

Centros que mais pesquisam
CentroEstudosFase 3Ter. avançadas
Sem dado para este recorte.
Patrocinadores que mais investem
PatrocinadorEm cursoRecrutandoFase 3
Sem dado para este recorte.
O estudo de hoje é o formulário de amanhã — dos 0 em curso, 0 ainda recrutam.▸ por quê
Leitura competitiva: o estudo de hoje é o formulário de amanhã — centro que conduziu o pivotal de um produto o adota primeiro e vira referência para os pares. Dos 0 estudos em curso, 0 ainda aceitam paciente novo em alguma forma: é essa a lista de portas abertas para colocar um centro brasileiro num protocolo agora.
Raras: deserto de submissão, não de evidência — 0 estudos, 1 proposta em 5 anos.▸ por quê
Doenças raras: 0 estudos, não 1 — o número anterior era artefato de coleta. A busca procurava a expressão literal "rare disease" como condição no ClinicalTrials.gov, e nenhum estudo se registra assim: doença rara entra pelo nome (amiloidose, hipertensão arterial pulmonar, AME, hemofilia, Pompe). Trocada por lista curada — a mesma do classificador do Rol —, a base saiu de 1 para 0 estudos de raras e de 714 para 0 no total. Corrigido em 28/07/2026, na coleta e na base.A leitura muda de sinal: raras no Brasil não é deserto de evidência — é deserto de submissão ao Rol (1 proposta em 5 anos, contra 0 estudos vivos e 0de terapias avançadas). Há centro treinado e patrocinador presente; o que falta é alguém levar o dossiê ao balcão da ANS. Essa é uma tese de acesso bem mais forte do que "ninguém pesquisa aqui" — e era a conclusão oposta que o número errado sustentava.

7Rede oncológica em risco — centros que perderam contrato

Os 0 maiores em LEITO DE ONCOLOGIA, entre os 0 centros que declaram leito oncológico e de que alguma operadora saiu com deferimento da ANS entre — e — — e o nome de quem saiu. Em 0 dos 0 foi uma operadora só: quantas saíram é o que separa renegociação bilateral de isolamento do centro, e a coluna conta registro ANS, não bandeira.

o recorte mudou em 04/08 — ver a cascata completa →
CentroUFLeitosOperadoras que saíramQuem saiu
Sem dado para este recorte.
As maiores carteiras que cortaram centro oncológico de grande porte
Operadora / bandeiraVidas que cortaramCentros onco cortadosEm quantas datas
Sem dado para este recorte.
Dois padrões: lote de diretoria contra negociação praça a praça.▸ por quê
Dois padrões diferentes na mesma tabela. Uma conta cortando dezenas de centros em uma ou duas datas fez reestruturação de rede — decisão única de diretoria, com data e protocolo, e o argumento de acesso é com a matriz. Já a bandeira cujos cortes se espalham por muitas datas está em negociação caso a caso, decidida em cada praça: ali não há uma mesa, há dez.O que esta tabela não diz:por que a operadora saiu. Preço, qualidade, reestruturação e fim de contrato bilateral aparecem todos como "saída deferida" — o motivo declarado está na ficha de cada centro.
Não mostra volume nem faturamento por hospital — não existem em fonte aberta.▸ por quê
O que este módulo ainda não mostra — e o caminho. ✅ Rede contratada — entregue em 28/07/2026: 233.503 vínculos operadora × hospital, em 1.746 estabelecimentos, alimentando a coluna Operadoras da lista de alvos e a ficha de cada centro. O recorte é oncologia ou 100+ leitos e cobre 91% dos hospitais privados de 100+ leitos do país; o que falta são unidades pequenas sem oncologia, e trazer as 12.787 do cadastro custaria 6× o espaço para decisão nenhuma. Leitos POR TIPO: o dump do CNES traz leito de oncologia (códigos 12 e 44), hematologia e UTI — a extração já foi escrita em scripts/cnes-carregar.ps1 e entra na próxima carga. Volume e faturamento por hospital: não existem em fonte aberta — capacidade instalada e contratos de rede são o teto do que dá para afirmar. O caminho aberto que ainda falta trilhar é a produção paga pelo SUS por CNES (SIA/SIH do DATASUS, com APAC de quimioterapia e radioterapia): mede o lado público do centro, e a ausência dele já é o sinal de que a unidade vive do pagador privado.